6 septembre 2025
Le cancer de la prostate est aujourd’hui le cancer le plus fréquent chez l’homme en France, avec plus de 50 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année selon Santé publique France. Son évolution, bien que souvent lente, peut être très différente d’une personne à l’autre. L’anticiper, comprendre ses mécanismes et repérer les facteurs de risque permettent une meilleure prévention et un accompagnement plus serein pour les hommes concernés et leurs proches.
Cet article a pour but d’aider chacun à mieux cerner ce cancer si répandu, de l’apparition des premières cellules cancéreuses jusqu’aux différents stades de la maladie, tout en éclairant les grands facteurs qui en favorisent l’apparition.
La prostate est une petite glande, d’environ la taille d’une noix, située juste sous la vessie, autour de l'urètre. Elle intervient dans la fabrication du liquide séminal, qui nourrit et transporte les spermatozoïdes.
Avec l’âge, la prostate peut grossir (on parle alors d’hypertrophie bénigne), ce qui est très courant après 50 ans et n’a rien à voir avec le cancer. Cependant, certaines cellules de la prostate peuvent un jour devenir « folles », c’est-à-dire perdre leur contrôle de multiplication. C’est le début potentiel d’un cancer.
Les médecins s’appuient sur plusieurs outils pour évaluer l’évolution du cancer et ses risques :
Grâce à ces outils, il est possible de distinguer les cancers de la prostate à très faible risque, dont la surveillance simple est souvent suffisante, et les formes plus menaçantes nécessitant des traitements actifs (chirurgie, radiothérapie, etc.).
Même si la science n’a pas encore élucidé tous les mystères de ce cancer, plusieurs éléments sont clairement identifiés comme favorisant sa survenue.
Plusieurs facteurs sont malheureusement hors de portée, comme l’âge ou le patrimoine génétique. Toutefois, certaines habitudes sont à encourager :
La prévention active passe également par la vigilance : se faire suivre régulièrement à partir de 50 ans (45 ans en cas d’antécédents familiaux importants), signaler tout symptôme inhabituel à son médecin traitant, et ne pas hésiter à parler des antécédents familiaux lors des consultations.
Le dépistage systématique du cancer de la prostate n’est pas recommandé en France pour l’ensemble de la population masculine. La Haute Autorité de Santé (HAS) le réserve à certaines situations dites « à risque », en discussion avec son médecin :
A noter : la décision de dépistage doit toujours tenir compte de l’âge, de l’état général et de l’avis du patient. Chez les hommes très âgés ou souffrant d’autres maladies graves, le dépistage ne sera pas pertinent.
Lorsque le cancer de la prostate s’étend hors de la glande, il privilégie les os (notamment au niveau du bassin et de la colonne vertébrale). Les symptômes peuvent alors inclure des douleurs osseuses, une fatigue persistante, ou des signes liés à l'atteinte des organes voisins. L’évolution dépendra beaucoup de l’agressivité initiale du cancer, mais aussi de la rapidité de la prise en charge.
Aujourd’hui, les progrès sont notables dans la prise en charge de ces formes avancées : nouveaux traitements hormonaux, chimiothérapies plus ciblées, radiothérapie de précision, et accès précoce à des essais thérapeutiques. L’espérance de vie s’est nettement allongée ces dernières décennies pour les cancers avancés (source : Société Française d’Urologie).
À chaque homme, son histoire et son rythme face au cancer. Certains vivront sans aucun symptôme, parfois jusqu’au bout de leur vie, tandis que d’autres nécessiteront une prise en charge précoce et adaptée. Ce qui fait la différence, c’est l’information, la qualité de la relation avec les professionnels de santé et la présence d’un accompagnement humain, que ce soit au sein de l’hôpital, dans les associations locales ou en proximité avec d’autres patients.
Au Cotentin comme ailleurs, de nombreuses structures peuvent aider à traverser le parcours. S’informer, s’entourer, garder espoir et avancer, même par petits pas, sont essentiels. La maladie n’a jamais le dernier mot.